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百科名片

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。


  

基本介绍

  耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
  根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳鸣的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
  耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种"警报",如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣。

分类

  神经性耳鸣 突发性耳鸣
  血管性耳鸣 噪音性耳鸣
  耳彻康耳鸣 顽固性耳鸣
  病毒性耳鸣 爆震性耳鸣
  感音神经性耳鸣 混合性耳鸣

病因

  耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
  可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面:
 ?、僦饕嵌康募膊?,如外耳疾?。?A target=_blank>外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
 ?、谘苄约膊∫不岱⑸?,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
 ?、燮渌恍┤硇约膊∫材芤鸲?A target=_blank>植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
 ?、芰硗?,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
 ?、莨绕@?、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
  对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:
 ?、俟绕@图八卟蛔阏哂ψ⒁庑菹?、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
 ?、诙考膊∫鸬亩瘟贫吭⒓膊?。
 ?、塾腥聿≌咭苯兄瘟?,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。
 ?、苋绻且蛭昧硕拘砸┪锶纭扒齑竺顾亍?、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。
 ?、莨绕@?、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
  耳鸣的中医病因
  耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经、变态反应以及头部微循环改变等因素影响而变化。按照中医理论 ,耳鸣实少虚多 ,且以肾虚最为多见 ,但认真追究起来 ,引起耳鸣的原因尚有多种。不同原因导致的耳鸣 ,其治疗方法有很大差异。
  1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。
  2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。
  3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。
  以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可能起到相反的效果 ,于病无益。
  4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 ,大便有时稀溏 ,脸色没有光泽。
  5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降?;颊呒婕?,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。

机制

  耳鸣患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤.

诊断

  对耳鸣患者的诊断,需要最低限度的全面的听力学评估。已如前述,以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤.
  耳鸣的诊断步骤
  耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多全身疾病及局部疾病的一种症状,且促发及影响的因素有极多,并与病人的心理状态又有密切关系。故耳鸣的诊断目的应达到
  1.病变部位诊断;
  2.病因诊断;
  3.严重性诊断,以求通过诊断能确定治疗方法及对病情变化的观察。为了达到耳鸣诊断的目的必须按下列步骤进行:
  (一)病史的采集
  (二)临床一般检查
  (三)听力学测试
  (四)前庭功能检查
  (五)耳鸣测试

治疗

  治疗耳鸣,首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因:1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因,对症下药。助听器只能暂时缓解症状,无法彻底康复,还要想办法治疗。受损治疗,危险系数大,因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损,因此不当的手术会加重受损程度,或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗
  目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽疗法和心理疗法等。 在掩蔽疗法中,用水滴声来治疗耳鸣,就是一种简便、安全的生理性疗法,甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法。

中医治疗

  [处方1]①组:听会翳风角孙中渚太冲 
 ?、谧椋?A target=_blank>太溪 肾俞 肝俞 [操作]①耳彻康系列方药;②徐氏3162调和复生法。
  [治验]黄××,男,48岁。耳鸣已2年,劳累加重,声如蝉鸣,腰酸腿软,心烦失眠,脉细数。针刺5次后症状消失,1年后随访未见复发。
  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴,阴虚阳亢型,治则用补肾清肝泻火法。手足少阳经脉均绕行于耳之前后,故取中渚、翳风、角孙、听会以疏导少阳经气。太冲为肝经原穴以清肝火,取其“病在上,下取之”之意。肾虚精气不能上输于耳,故取肾的背俞穴肾俞,肾经原穴太溪,用以补肾益肝。
  [处方2]风池 听会 翳风 中渚 [操作]徐氏3162调和复生法
  [治验]王×,女,24岁,左耳耳鸣时作时止,平素偏激,易动肝火,每因情志不畅或恼怒,鸣响加甚,妨碍听觉,医院诊为“神经性耳鸣”,服药物无效,平素睡眠尚可,大便隔日1次,较干,月经按期来潮,查体:苔薄白,脉弦细。诊断:耳鸣。治宜清热泻火,疏解少阳。依上方上法治疗7次,耳鸣消除。
  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴,肝郁火盛型,治则为疏肝清热泻火,用泻法施针。风池、听会、翳风位邻耳部,可疏导经气,宣通闭阻,通经利络,清热泻火;中渚为少阳三焦经穴位,刺之可疏利少阳,宜通气滞。故上穴合用,可获满意的效果。
  [处方3]主穴:下关 听会 听宫 翳风 角孙 
  配穴:安眠2 百会 头维 太阳 风池 中脘 足三里 肾俞 气?!√焓唷∪踅?
  [操作]主穴每次选l~2个,交替轮换选用,配穴根据兼症灵活选取。角孙向下沿皮刺0.3~0.5寸,捻转手法、听宫张口取之,直刺0.8~1.2寸,捻转刮针手法;听会直刺1~1.2寸,捻转手法;翳风直刺1~1.5寸,刮针手法;下关直刺0.8~l寸,提插捻转手法;其他配穴常规针刺,均短促行针,日针1次,7次为1个疗程,疗程间隔2—3天。亦可间日1次。
  [治验]李×,女,26岁。两侧耳鸣如蝉噪近两年,听力减退,劳累,生气或急躁时加重,兼有失眠,头晕等症状。检查:苔黄,脉细弦。诊断为神经性耳鸣。按上法针治3个疗程而愈。随访5年未复发。
  [按语]本病属中医“耳鸣”范畴。此方主穴均为局部取穴,通调经气,以纠正气血之盛衰。配穴则随证用之,有是症,用是穴:失眠配安眠2;头晕配百会、头维,头痛配太阳、风池;食欲不振配中脘、足三里;遗精阳痿配肾俞、气海;月经不调配天枢、三阴交。
  不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人,首先不要惊慌、害怕,认为得了此病就与生命无缘。只要您坚持配合中医中药的特效治疗,相信一定会走向康复。河南亚太医院、中华中医耳病研究教育基地、耳鸣耳聋治疗中心经过十余年的研究探讨与临床试验,根据导致耳鸣耳聋的根本原因是耳神经受损和耳脉紊乱。创立了由20多种组方药材组成的徐氏3162调和复生法,又经过现代科学改良升级,能同时调理连通着耳脉的肾、肝、脾、心等内脏,能真正全面治疗耳聋耳鸣的特效药。

习惯疗法

  习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。
  目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,因此,医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是,"耳鸣不好治","没有好办法","吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣,如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1~2年才能达到完全适应或习惯。
  耳鸣不全掩蔽:用外界噪声掩蔽耳鸣称为耳鸣掩蔽疗法。常用的外界噪声发生装置有耳鸣掩蔽器和助听器、随身听、家用录放机等,所发出的噪声可以是各种频率成分都有的白噪声,也可以是有中心频率的窄带噪声。后者的掩蔽效果最好。但由于许多人的耳鸣音调难以匹配,所以,耳鸣掩蔽器产生的噪声多为白噪声。不全掩蔽是指用低强度噪声不完全掩蔽耳鸣,噪声强度以刚刚听到为准,不要太大。目的是让患者逐渐习惯和适应与耳鸣相似的外界噪声,并避免噪声加重或造成新的损害。建议每天最少掩蔽6小时以上,每次掩蔽时间不超过1小时,休息10~20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低,所以,工作、学习和其他活动时都可以掩蔽。
  放松训练:精神或情绪紧张可以导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。方法是:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉的紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。

饮食疗法

  [1]以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
  1.要减少脂肪的摄入
  大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
  中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
  2.多吃含铁丰富的食物
  缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
  45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
  常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
  3.多食含锌食物
  导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
  天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
  4.常吃有活血作用的食物
  活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
  可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
  5.养成喝牛奶的习惯
  牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
  上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
  
  肝火上扰型
  主要症状为:耳鸣如潮.或呈风雷声,突然发作,声音较大,并伴有听力减退,耳痛或流脓,眩晕,面红目赤,口苦胁痛,便秘溲黄。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸治疗。汤药可用经验方:
  龙胆草10g 柴 胡9g 车前子10g 栀 子6g
  泽 泻10g 石菖蒲10g 牛 地12g 白 芍10g
  赤 芍10g 甘 草10g 当 归10g 郁 金10g
  水煎服,每日2次,每次150ml。
  饮食疗法:可取菊花10g,粳米60g,共煮粥吃,每天1剂,连服数天。
  肾精亏虚型
  主要症状为:耳内鸣响,昼夜不停。声如蝉鸣,多以午后,夜间为甚。听力逐渐下降,兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软,失眠多梦。 中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、九味神安胶囊治疗。汤药可选用:
  枸杞子10g 菊 花10g 生 地15g 熟 地10g
  山萸肉10g 泽 泻10g 山 药10g 丹 皮10g
  黄 精10g 五味子10g 芍药10g
  水煎服,每日2次,每次150ml。
  饮食疗法:可取狗肉250g,黑豆60g,共同炖烂,分与晚服完,每天1剂,连用2—3周。
  百合散治耳鸣
  取百合90克研成粉末,每次用温水冲服9克,每日两次,对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。

自我疗法

  1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3 天。
  2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2-3 日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。
  3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。
  注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意:在无医生监测的情况下,不要服用过量烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日5000到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其可使耳鸣加重。避开大噪音,因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。

注意事项

  如果根据国外调查资料显示的耳鸣发病率,按15%估算的话,我国的耳鸣病人接近2亿人,而且至少有两千万人耳鸣较重,需要得到医生的帮助。河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心忠告患者:如果出现耳鸣症状,要抓紧时间治疗,以免耽误病情??蠢炊恼镏魏脱芯抗ぷ魅沃氐涝?。
  耳鸣的常见原因和注意事项:
  1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
  2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
  3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
  4、不良习惯:咖啡因和酒精常??墒苟⒆醇又兀何炭梢允寡跸陆?,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
  耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。
  要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

危害

 ?、庞跋焯Γ悍浅O斓亩芄桓扇潘哪谌?, 常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
 ?、朴跋焖撸憾绕湓谝股钊司彩毕斓睦骱?,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。
 ?、怯跋烨樾鳎撼て谘现囟梢允谷瞬姆骋饴?、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等,则想到自杀。
 ?、扔跋旃ぷ鳎阂蛭磺灞鹑擞绕淞斓己屠鲜Φ慕不?,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
 ?、捎跋旒彝ド睿阂蛭て谇笠匠砸?,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。

耳鸣的形成

  耳鸣是人体听觉器官对声音的各种幻觉,是耳部疾病的常见症状之一。凡与耳部疾病有关系的耳鸣常常伴有耳聋与眩晕。按耳鸣的音调不同,常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音的轰轰声、呜呜声,多为传导系统病变所致。如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物堵塞、急性卡他性中耳炎、慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等。高音调耳鸣为蝉鸣声、汽笛声、开水沸腾声,多为感音系统病变所引起,如梅尼埃病、药物中毒性耳聋、噪声外伤、感染性耳聋、老年性耳聋等。
  某些耳鸣与听觉系统没有任何关系,而与情绪(下丘脑)、记忆(大脑额叶)及自主神经反应有关,所以耳鸣所波及的病变范围很大。另外,有些人每当月经期、疲劳、饮酒时出现耳鸣,绝经期和神经官能症者也可出现耳鸣;全身各器官系统性疾病,如高血压、低血压、白血病、贫血、肾病、动脉硬化等也可出现耳鸣。
  耳鸣时患者听到声音,而其他人听不到,这是在无声源的环境下,患者能自我感到耳部有声音感,这种属于自觉性耳鸣,在安静的白天或深夜更为明显;耳部或腭帆的肌肉阵挛引起的咯咯声,不仅患者自己能听到,靠近他的人也能听到,这种为他觉性耳鸣。如果感到头部有声响,则称为颅鸣,这与耳鸣不同,需要加以区分。
  引起耳鸣的病因与诱因很多,因此凡出现久时,首先应到耳鼻喉科查找原因,医生会认真地询问病史,并耳鼻咽喉范围的全面检查,包括听力学检查和前庭功能检查等,查明原因后会及时治疗。如果怀疑内科疾病或颅脑疾病,应及时到内科或神经科就诊。总之发现耳鸣不能拖延,要及时到医院找医生诊治,早期发现隐患,早期确诊,早期治疗。

身心调理

  耳鸣一症病因复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,但只要对症治疗,坚持用药,大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理,保持精神舒畅,避免过度悲伤及恼怒,不要过于劳累,减少性生活。加强体育锻炼,如跑步、打太极拳等,以保持充沛的体力,睡前可听轻松婉转的音乐,保证良好的睡眠。饮食宜清淡,戒除烟酒,对防治耳鸣大有裨益。
  对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。
  一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。
  盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是可以一起服用的,但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法。(这不是具体治疗,仅供参考)

饮食禁忌

  1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血,损伤肝肾;有避免助热化火,加剧阳亢之耳鸣,如:韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等;
  2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰,上扰清窍,加重耳鸣,如:海鲜、肥肉、甜点等。
  3、烟中有害物质可损伤循环系统,加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣,故应戒烟。

生活提示

  1、长时间的噪声接触,会导致耳鸣,减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等?;ざ颊叩奶?。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机?!?
  2、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
  3、耳鸣患者由于其他疾病就诊时,不要忘记告诉医师患有耳鸣,因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。
  4、如果因耳鸣无法入睡时,试着打开收音机,听一段优美的音乐,可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声,亦可减轻耳鸣。
  三种治疗耳鸣耳聋的方法不能用
  耳鸣耳聋患者来到医院讲解自己的亲身治疗体会,说之前用了很多治疗方法,为什么都不管用?
  一、含有激素的滴耳药水不能用。
  耳鸣耳聋发病初期,出现听力衰退下降,与人交谈时听力困难、轻度耳鸣等症状。这时大多患者会到药店购买滴耳液,但不知这些滴耳药水含有激素,大多为其化学名为(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸,或者化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。90%以上的滴耳液对以下菌种可起到杀菌作用:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用: 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。也就是说,凡是滴耳的药物、药水、滴耳液,仅仅对部分中耳炎患者有效。但是如果长期使用含有激素的滴耳液,不仅会失往最佳治疗时机,而且激素还会造成对耳神经的严重损害,终极发展为耳鸣耳聋、及眩晕并发症。
  二、服普通药物要慎用
  治疗耳鸣耳聋的药物很多,如抗抑郁药,抗焦急药,利多卡因,硝基安定,卡马西平,镇定剂及维生素B族,维生素C、强的松、葛根素、地米、溶栓剂东林克栓酶、银杏叶、甲钴铵、和能量合剂、泛影葡铵、VB1、敏使朗。这些药物只能暂时缓解症状,长期服用会并发耳源性颈部脓肿,耳源性面瘫,脑脓肿,脑积水,脑炎等症。
  三、戴助听器不是最佳选择
  助听器是一种声学放大系统,它的基本原理是通过电声学放大,补偿聋人听力不足。只有很少一部分少才需佩戴助听器。但是很多患者买了助听器,而佩戴助听器是耳鸣耳聋患者的下策。

最新研究个性化音乐疗法可改善耳鸣症状

  德国研究人员09年12月28日在美国《国家科学院学报》上公布报告称,个性化设计的音乐疗法有助于改善耳鸣症状。
  德国曼斯特大学的研究人员根据8名耳鸣患者的音乐喜好分别设计了个性化音乐疗法,并移除了患者耳鸣频率的匹配音频。接受这种修改版音乐疗法治疗一年后,受试者报告说,他们的耳鸣症状明显得到改善。
  耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉??蒲Ы缒壳吧形床槊鞫某梢?,不过耳鸣患者处理听觉信息的大脑区域——听觉皮层通常都有所损伤。
  研究人员表示,他们开发的疗法成本低、令人愉悦,可以显著改善耳鸣患者的症状。

耳鸣的另一类看法

  有一种看法指出:非病因引起的耳鸣是人类的灵魂发出的声音。掌握聆听这种声音可以在睡眠时引导自己进入出体状态。

耳鸣用药注意事项

  (1)耳鸣不伴听力损坏、眩晕等症状者,为特别短暂性耳鸣,常是生理现象,自行按摩耳屏前方有一定的效果,一般无需用药。
  (2)主观性耳鸣的治疗较困难,多数患者天长日久、习以为常、不觉其苦。一般可服用安定,每次2.5毫克,每天3次。
  (3)有的因小血管痉挛而引起耳鸣者,可用烟酸,每次0.1克,每天3次。
  (4)耳鸣患者在夜间睡眠最感其苦,可采用掩蔽法,如戴用助听器或专用耳鸣掩蔽器,用声音以掩蔽其耳鸣;也可用调频收音机调到刚好掩蔽耳鸣声,在晚上使用,以减轻其痛苦。

几种耳鸣的处理方法

  1、理发后,碎头发掉到耳道,由于一端可以触到耳膜,用手碰耳后会听到类似敲鼓的声音,取出头发后,耳鸣消失。
  2、坐飞机、登山、或生气后会有短暂的耳鸣、耳闷,是由于中耳负压引起的,连接中耳和鼻腔的结构称为咽鼓管,很多人有类似的经验,捏鼻子鼓鼓气,张嘴抬抬下巴,用手指压压耳屏,咽鼓管通了,耳鸣、耳闷好了。
  3、如果有人的耳鸣是搏动的,并且和自己的脉搏跳动同步,要小心颈静脉球瘤,需通过手术切除肿瘤,耳鸣才能消失。
  4、如果有人的耳鸣伴有神经性耳聋、有的伴有面瘫,要小心听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无需开颅,可以接受伽玛刀照射治疗。如果认为是肾虚、上火,耽误诊治,较大的听神经瘤不仅加大对病人生命的威胁,也加大手术的风险和难度。[2]

检查

  耳鸣响度检查
  频率检查时所测得耳鸣的频率后、用该频率的纯音(或噪声)进行耳鸣响度检查。
  耳鸣使用机器。频率检查时用的听力计。
  耳鸣检查音。频率检查时测得频率数的音。特定的频率不能测得时、可用宽频内的频率数的音。
  听检查音耳。有耳鸣的耳
  检查音的持续时间。2~3秒的持续音。
 ?。ㄒ唬┦导实募觳榉ǎㄋ承颍?..参照数4-1
  从阈值每隔5dB反复上升、下降、求平衡响度。耳鸣种类有2种以上时、检查声音大的音。
 ?。ǘ┙峁募锹挤?
  听力表上相当该响度处、右耳划O、左耳划X为标志、旁记有T。每隔5dB不能同定时、在其范围内上、下端标O或X、之间用线连接。
  【注】
  耳鸣的响度不一定每隔5dB、有时可每隔1~2dB,求耳鸣响度、实际在5dB范围内进行。
  该方法由Fowler(1941) 报告以来、不少研究者进行验证、检讨。
 本文关键词:耳鸣 
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