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  囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见,其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。绦虫病患者是唯一传染源,感染方式有内源性、外源性自身感染和异体感染,青壮年发病率高。属中医“虫证”、 “痫证”等范畴。
  [临床表现]
  临床表现根据寄生的部位而异。
  1.脑囊虫病。
  (1)癫痫型:最常见,反复发作各种类型癫痫。
  (2)脑膜炎型:具有急性、亚急性脑膜刺激症,发热等症。
  (3)颅内压增高型:具有进行性颅内压增高特征。
  (4)痴呆型:表现为进行性痴呆及精神异常。
  (5)脊髓型:表现为截瘫、感觉障碍,大小便潴留等。
  2.皮下组织及肌肉囊虫??;可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。
  3.眼囊虫?。嚎沙鱿质恿跬?。
  [诊断]
  1.有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。
  2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍,皮下结节。
  3.免疫学检查:有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等,阳性者有助诊断。
  4.脑CT检查有助诊断。
  5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。
  6.脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。
  [治疗]
  1.西医药治疗
  (1)病原治疗:吡喹酮,脑囊虫病总剂量180mg/kg,分3~4次口服;皮肤肌肉囊虫病总剂量120mg/kg,分3—4次口服。阿苯达唑,每次10mg/kg,每日2次,10日为1疗程,间隔2周再服第二疗程,一般2~3个疗程。
  (2)手术治疗。
  2.中医治疗
  预防常识:
  囊虫病绝大多数是猪绦虫病的自体感染,或进食猪绦虫卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米猪肉”,讲究饮食卫生与个人卫生把好病从口入关,是预防本病的关键。囊虫病杀虫治疗时易诱发高热、头痛、抽搐、脑水肿与癫痫发作,危险性大,故宜住院治疗。囊虫病眼型和脑室型在比奎酮治疗前应选择性作手术治疗,否则会加重病情,引起失眠或颅内高压。比奎酮是治疗各型囊虫病的有效药物,服药后虫体多于4周内死亡。但比奎酮通过血脑屏障差,治疗脑囊虫病时,需多个疗程治疗,直至虫体在CT/MR观察下全数死亡,预防病情反复。  本文关键词:囊虫病 
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