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治疗方案

       1、抗菌治疗 对于大便培养志贺菌阳性者,需要抗菌治疗。药物同急性菌痢,疗程7d。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。

  2、调整肠道功能 口服肠粘膜?;ぜ?思密达)及微生态调节剂(培菲康)。

  3、饮食疗法 鼓励正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充维生素A及叶酸。

  4、药物保留灌肠 肠粘膜残留病变者采用本疗法。如2%磺胺银,中药煎剂(苦参15.0,白及9.0,蒲黄9.0),每剂煎水200ml,睡前保留灌肠1次,15~20d为1疗程。

  5、中医中药 本证为脾肾阳虚兼大肠湿热,治则为健脾补肾活血兼清湿热,如附子理中汤加减,参苓白术散加减。针刺足三里、天枢。艾炙神阙、长强穴。

安全提示

1、寻找诱因,对症处理。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。

  2、对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法。

  3、注意:

 ?。?)传染源包括患者和带菌者,患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。

 ?。?)传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。

 ?。?)人群易感 人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。

 本文关键词:慢性细菌性痢疾 
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